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“小貝開講” 空芯針穿刺結(jié)合十色流式細(xì)胞術(shù)在淋巴結(jié)腫大中的應(yīng)用
時(shí)間:2020年3月26日 19:30 - 20:30
內(nèi)容簡介:
淋巴結(jié)腫大是臨床常見體征,病因復(fù)雜,有良性疾病如炎癥、結(jié)核,也有惡性疾病如淋巴瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤,如需明確診斷,往往從淋巴結(jié)活檢入手。目前,臨床上獲取腫大淋巴結(jié)組織的方式主要包括手術(shù)切除、細(xì)針穿刺以及空芯針穿刺活檢。手術(shù)切除一直被視為活檢診斷淋巴結(jié)腫大的主要手段,也是各種臨床診治指南要求的樣本獲取方式,但實(shí)際工作中,部分患者依從性差,難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷;有些病變緊鄰大血管,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,費(fèi)時(shí)且費(fèi)用高,致使部分患者拒絕活檢導(dǎo)致疾病的誤診和漏診。細(xì)針穿刺(FNA)雖操作簡單、創(chuàng)傷小,但是獲取細(xì)胞數(shù)量太少,經(jīng)常只能完成形態(tài)學(xué)的涂片檢查,且無定位,易造成穿刺失敗及意外損傷。相比較,超聲或CT引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢不僅微創(chuàng)安全、并發(fā)癥少,且能得到有組織結(jié)構(gòu)的活檢標(biāo)本。本研究采用10色方案,不僅能做到用少的標(biāo)本獲取多的標(biāo)記參數(shù),彌補(bǔ)穿刺標(biāo)本細(xì)胞數(shù)量少的劣勢,更為重要的是,10色方案可顯著提高腫瘤細(xì)胞檢出的敏感性。同時(shí),非淋巴造血組織來源的腫瘤會在CD45設(shè)門陰性區(qū)域,出現(xiàn)FS、SS明顯增大的細(xì)胞群,結(jié)合CD56、CD117等標(biāo)記也可輔助診斷。
主講人簡介:
醫(yī)學(xué)碩士,主管技師,執(zhí)業(yè)醫(yī)師
浙江省立同德醫(yī)院檢驗(yàn)科;
浙江省中醫(yī)藥學(xué)會血液分會青年委員;
中國臨床流式聯(lián)盟委員會委員;
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員
從事血液病實(shí)驗(yàn)室診斷工作10余年